先天性肾上腺皮质增生伴睾丸间质细胞腺瘤性增生一例报告并文献复习

目的提高对先灭性肾上腺皮质增生伴睾丸间质细胞腺瘤性增生的认识。方法总结1例先天性肾上隙皮质增生伴睾丸间质细胞腺瘤性增生患者资料。患者，男，25岁。以双侧睾丸结节就诊。查体见双侧睾丸、附睾结节感，右睾丸增大，表面凹凸不平，质地硬。实验审检查睾酮（T）18．7nmol／L、17α-羟化酶（17α-（OH）P）〉20．0ng／ml、快速ACTH兴奋试验阳性、中剂量地塞米松抑制试验阳性。B超提示双睾丸弥漫性病变合并部分占位，示双侧肾上腺皮质增生。睾丸活枪结果为间质细胞增生结节，免疫组化α-inhibin（＋）。结果结合病史、实验室、影像学及病理学检查诊断为先大性肾上腺皮质增生伴睾丸间质细胞腺瘤性增生。口服氢化可的松替代治疗，40mg／d，2周后30mg／d维持治疗，8个月后超声检查双侧睾丸结节消退。随访2年，肿物无复发。结论双侧睾丸肿块应结合病史和内分泌检查除外先天性肾上腺皮质增生伴睾凡间质细胞腺瘤性增生，经口服皮质激素替代治疗，激素敏感型睾丸间质细胞腺瘤性增生可以消退。     

妊娠期乙型肝炎及携带HBV对围产儿的影响

为探讨妊娠期乙型肝炎对围产儿的影响，测定了107例乙型肝炎孕妇所生新生儿Apgar评分和出生时体重，以76例正常孕妇所生新生儿为对照，分析如下。     

45例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后的CT观察

本文分析45例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者行改良腭咽成形术前后上气道的CT检查及在临床的应用价值.     

当归芍药散加味治疗血虚湿盛型女性黄褐斑疗效观察

目的观察当归芍药散加味治疗血虚湿盛型女性黄褐斑的临床疗效。方法将180例血虚湿盛型女性黄褐斑患者随机分为观察组与对照组各90例,2组均常规给予维生素C 1~3 g/d静脉点滴,维生素E 100 mg口服,维A酸软膏局部涂抹;观察组在此基础上加用中药当归芍药散加味水煎服,1剂/d,分早晚两次服。2组连续治疗8周为1个疗程,疗程结束后评价临床疗效。结果治疗后观察组基本治愈率和临床总有效率均明显高于对照组(P<0.05);2组疗效评分和颜面褐斑症状评分均明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);对照组恶心纳差、头晕心悸、尿少水肿症状评分无明显改变(P>0.05),观察组上述各项评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组评分下降指数明显高于对照组(P<0.05)。结论当归芍药散加味治疗血虚湿盛型女性黄褐斑可明显提高临床疗效,改善临床症状,可在临床推广应用。     

子痫前期生物标记的研究及进展

<正>子痫前期是妊娠期间的一种常见病,在全球的发病率3%～5%~([1])。子痫前期是指妊娠20周以后出现高血压伴随蛋白尿或各种别的器官或系统的病理改变~([2])。在世界上子痫前期也是导致孕产妇死亡,早产和相关新生儿发病率和病死率升高的一个主要原因~([3])。免疫系统障碍,炎性细胞因子,抗血管原分子,内分泌失调和环境因素在子痫前期的发病中扮演着重要的角色。因此,子痫前期的诊断非常重要。子痫前期中     

缩宫素用于晚期妊娠引产失败的影响因素研究

目的研究与分析缩宫素用于晚期妊娠引产失败的影响因素。方法选取本院90例引产成功产妇为研究组,40例引产失败产妇为对照组。收集两组产妇临床一般资料和引产资料等,并采取多因素Logistic回归方法进行分析与研究。结果研究发现,产妇孕次多、既往药物流产史、用药至宫缩规律时间长、用药至用药结束时间长、用药至分娩时间长、新生儿体重大等为引产失败单因素(P<0.05)。而孕次多、用药时间至宫缩规律时间长、新生儿体重大为引产失败多因素(P<0.05)。结论影响缩宫素用于晚期妊娠引产失败的主要因素为孕次多、用药时间至宫缩规律时间长、新生儿体重大。因此,需加强对产妇妊娠情况的评估,并提高医务人员操作熟练性,保障引产顺利进行,减少引产失败情况发生。     

3项指标检测对进展性脑梗死诊断和治疗的意义

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)检测对进展性脑梗死诊断和治疗的临床意义。方法选取2014年1月至2015年6月该院收治的进展性脑梗死患者80例作为进展性脑梗死组,均给予依达拉奉、阿司匹林、普罗布考治疗,选取同期体检健康者65例作为对照组,2组均测定ox-LDL、FIB、NO水平。结果进展性脑梗死组oxLDL、FIB水平高于对照组,NO水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);进展性脑梗死患者治疗6个月ox-LDL、FIB低于治疗前、治疗14d,NO高于治疗前、治疗14d,差异有统计学意义(P=0.001),治疗前、治疗14d比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 ox-LDL、FIB、NO变化与进展脑梗死间存在一定关联性,对疾病诊断、疗效观察有重要意义。     

Ghrelin和下丘脑神经肽Y在2型糖尿病大鼠发病过程中的变化

目的观察在2型糖尿病(T2DM)大鼠模型形成过程中ghrelin和下丘脑神经肽Y(NPY)的变化,探讨ghrelin及NPY在T2DM大鼠发病过程中的作用。方法选择SD大鼠60只,分为对照组15只、高脂饮食诱导肥胖(DIO)4周组(DIO 4周组)15只(高脂饮食喂养4周)、DIO 8周组15只(高脂饮食喂养8周)和T2DM组15只。以DIO结合小剂量链脲佐菌素(15mg/kg)法建立T2DM大鼠模型。应用酶联免疫吸附法检测大鼠空腹血浆及胃组织匀浆ghrelin水平;RT-PCR法检测下丘脑NPY mRNA的表达变化。结果与对照组比较,DIO4周组、DIO8周组和T2DM组大鼠血浆和胃组织ghrelin水平明显降低(P<0.01),NPY mRNA表达明显升高[(1.18±0.14)、(1.54±0.09)和(1.82±0.12)vs(0.88±0.17),P<0.01]。NPY mRNA与ghrelin水平呈负相关(r=-0.989,P<0.01)。结论 ghrelin可能通过刺激下丘脑NPY的合成和分泌,共同参与T2DM的形成。     

比索洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能康复的影响

目的:探讨比索洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能康复的影响。方法:选取本院收治的CHF患者84例进行研究,随机分为观察组和对照组,2组均给予吸氧、调脂、利尿、血管紧张素受体阻滞剂等常规治疗,心功能不佳者可加服洋地黄制剂,同时口服比索洛尔;观察组在上述治疗的基础上口服盐酸曲美他嗪片,2组连服3个月。治疗前后抽取清晨空腹外周静脉血,分别测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET),心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、室间隔收缩末期厚度(IVSS),并计算左室心肌质量指数(IVMI)。结果:观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α、BNP低于对照组(P<0.05),观察组治疗后NE、AngⅡ、ANP、ALD、ET低于对照组(P<0.05),观察组治疗后LVPWT、PWS、PWD、IVSS、IVMI低于对照组(P<0.05)。结论:比索洛尔联合曲美他嗪可明显降低CHF患者炎性反应,有效调节神经内分泌稳定,从而逆转或减少VR,改善左心室功能。     

喹硫平与利培酮治疗以阴性症状为主精神分裂症的效果对比研究

目的对比喹硫平与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症的效果。方法选取2014年2月至2016年2月我院收治的80例以阴性症状为主的精神分裂症患者,根据随机原则将患者分至对照组及观察组各40例,对照组予以利培酮治疗,观察组予以喹硫平治疗,2组患者的治疗周期均为8周,采用阴性症状量表(SANS)和简明精神病评定量表(BPRS)评价临床疗效,并比较2组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组SANS量表、BPRS量表各因子分及总分均低于对照组,均有P<0.05;观察组的显效率为92.50%,对照组的显效率为80.00%,经χ~2检验,观察组的显效率明显高于对照组,P<0.05;观察组的总不良反应发生率为15.00%,对照组的总不良反应发生率为35.00%,经χ~2检验,观察组的总不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论与利培酮相比,在以阴性症状为主的精神分裂症患者中采用喹硫平治疗,能有效改善患者的临床症状,提高临床疗效,疗效确切,不良反应少,具有重要的临床应用价值。